產(chǎn)品搜索
資料中心 / DATA
日間手術室建設關鍵的幾點
2022-06-13 瀏覽次數(shù)：262
一、功能布局
日間手術中心一般有兩種規(guī)劃方案：
第一種是日間手術與住院手術共用同一手術室，或從手術部劃出幾間手術室，供全院統(tǒng)一安排日間手術，術前準備和術后恢復區(qū)單獨建立，部分住院病房兼做日間病房；第二種是醫(yī)院內(nèi)設立獨立的日間手術室，術前準備和術后恢復區(qū)、日間病房單獨建立，僅對日間手術患者開放。
手術室平面布局的重要原則是功能流程合理、潔污分區(qū)、便于疏散、避免交叉感染以及利于提高手術效率。功能分區(qū)按照醫(yī)護人員的工作流程來劃分，主要分為手術區(qū)、手術輔助區(qū)和辦公生活區(qū)。
手術區(qū)主要指手術室；手術輔助區(qū)包括恢復室、刷手區(qū)、換床（車）間、無菌物品庫房、污物消毒處理間、家屬等候區(qū)、洽談室等功能用房；辦公生活區(qū)主要包括醫(yī)護辦公室、會議室、示教室、值班室、用餐區(qū)等。各區(qū)域之間應確保路徑短捷，減少迂回。
潔污分區(qū)主要分為潔凈區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，不同區(qū)域之間采取有效的隔離措施，并建立相應制度，限制人流、物流的相互干擾和影響。動線設計遵循“分口分流”的原則，即醫(yī)護出入口與患者入口分開設置，使其各行其道；潔凈物品及污染物品均設置專用路線，在運行中避免潔、污流線交叉，從而有效地控制進入潔凈區(qū)的各種人、物的流線，避免交叉感染。
目前可供選擇的布局類型比較多，如單通道、雙通道（包括“中央清潔型”、“中央供應型”、“外周供應型”、“外周回收型”等）以及多通道等形式，每種形式各有利弊，目前各大醫(yī)院手術部應用較多的是雙通道型。
日間手術中心開展手術所需的潔凈物品由中心供應室負責供應，手術所需血液由輸血科（血庫）供應，特別情況下發(fā)生的檢驗工作需由病理科完成。所以要保證日間手術室與這些科室之間有便捷的通道，從而提高手術效率。
二、日間手術室數(shù)量
日間手術室數(shù)量應根據(jù)醫(yī)院類型、級別和自身需求來考慮，可按下式進行計算：
A=B×365/（W×N）
式中：
A——手術室數(shù)量；
B——日間病房總床位數(shù)（需要手術患者的總床數(shù)）；
W——手術室全年工作日，參考取值250天，或結(jié)合醫(yī)院實際情況確定；
N——平均每個手術室每日工作臺數(shù)，參考取值2～4，或結(jié)合醫(yī)院實際情況確定。
三、日間手術室面積
日間手術室的面積要根據(jù)手術室的級別、相適應的手術范圍所需要的設備、人員數(shù)量來確定。如面積過大則初期投資和運行費用都會很大，面積過小則不能合理安置醫(yī)療設備，難于適應手術操作的需要。
手術室內(nèi)的醫(yī)療設備數(shù)量和種類較多，除手術臺、吊塔和麻醉機等一些基礎設備外，開展不同的手術需要一些特定醫(yī)療設備。國內(nèi)外生產(chǎn)的電動手術臺的尺寸基本在2m（長）×0.6m（寬）左右，其周圍至少需要2m以上空間才能滿足麻醉機、吊塔和器械桌等設備的擺放和醫(yī)護人員手術操作。
國內(nèi)手術室參考人數(shù)：Ⅰ級手術室12～14人，Ⅱ級手術室10～12人，Ⅲ、Ⅳ級手術室6～10人。
手術室參考面積：
另外，日間手術室還應考慮層高和必要的機電技術空間。手術室的凈高不應小于2.7m，這樣才能滿足吊塔等設備的安裝要求；手術室側(cè)墻內(nèi)的技術夾層（墻）的寬度一般不小于0.5m，方可滿足風管及器械柜的安裝要求；吊頂上技術夾層的高度不小于1.5m，方可滿足靜壓箱及各專業(yè)管線的安裝要求；如在手術室上層設置設備層，其凈高不應小于2.2m，才能滿足空調(diào)機組及各專業(yè)管線的安裝和檢修要求。
四、手術用房的級別
日間手術用于開展切口小、術后感染風險低的一些手術，如無痛人流術、包皮環(huán)切術、淺表腫物切除、息肉摘除、穿刺活檢、男子節(jié)育、體外碎石等。按照《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》的規(guī)定，手術用房級別設置為Ⅲ級用房，輔助用房可以設置為Ⅳ級用房。
五、人性化設計
“人性化設計”的理念以“以人為本”為指導思想。在醫(yī)療建筑中，以人為本首先是以患者的治療需求為第一位，充分體現(xiàn)對患者的人文關懷；其次還要考慮患者家屬、醫(yī)護人員以及其他使用者的需求。對于手術室來說，以人為本具體體現(xiàn)在規(guī)劃設計、裝飾裝修、建筑設備設施、醫(yī)療設備設施、家具等每個細小的地方，例如，規(guī)劃設計方面要力求使用者工作路徑短捷，房間裝飾材料的材質(zhì)和色彩要對患者的心理產(chǎn)生積極影響等。
