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潔凈手術部凈化系統(tǒng)設計大全

2023-01-14 瀏覽次數(shù):204   

潔凈手術室(不含負壓手術室)應與輔助用房分開設置凈化空調(diào)系統(tǒng);Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術室與負壓手術室(含其前后緩沖室)應每間采用獨立凈化空調(diào)系統(tǒng),Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術室可2~3 間合用一個系統(tǒng)。
各類潔凈用房應滿足的最低技術指標
   
一、潔凈手術部凈化空調(diào)系統(tǒng)
潔凈手術部凈化空調(diào)系統(tǒng)應按用途、級別、大小分開設置:
1.潔凈手術室及與其配套的相鄰輔房應與其他潔凈輔助用房分開設置凈化空調(diào)系統(tǒng)。
2.Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術室與負壓手術室(含其前后緩沖室)應每間采用獨立凈化空調(diào)系統(tǒng)。根據(jù)醫(yī)院具體情況來確定Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術室的機組合用系統(tǒng)。
3.在設置Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術室空調(diào)系統(tǒng)時,應根據(jù)院方手術類型、手術室利用率和造價來綜合考慮,一拖一、一拖二和一拖三系統(tǒng)的運行費用不同,前期成本投入不同。如手術室利用率較高,可考慮一拖二和一拖三系統(tǒng),但盡量避免不同類型手術室相互共用導致的諸多問題。如使用率較低,而且不同類型手術室較為分散,就可以盡量考慮一拖一和一拖二系統(tǒng)。
4.潔凈區(qū)空調(diào)系統(tǒng)和非潔凈區(qū)空調(diào)系統(tǒng)應分開設置。
5.Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術室采用集中式凈化空調(diào)系統(tǒng);Ⅳ級潔凈手術室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房,可采用集中式凈化空調(diào)系統(tǒng)或者帶高中效及其以上過濾效率過濾器的凈化風機盤管加獨立新風的凈化空調(diào)系統(tǒng)或者凈化型立柜式空調(diào)器。
6.對于非潔凈區(qū)域如辦公區(qū),可根據(jù)規(guī)范《民用建筑供暖通風與空氣調(diào)節(jié)設計規(guī)范》GB50736-2012,按照舒適性空調(diào)進行設計。
7.不得在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級潔凈手術室和Ⅰ、Ⅱ級潔凈輔助用房內(nèi)設置采暖散熱器和地板采暖系統(tǒng),但可用墻壁輻射散熱板采暖,輻射板表面應平整、光滑、無任何裝飾,可清洗。當Ⅳ級潔凈輔助用房需設置采暖散熱器時,應選用表面光潔的輻射板散熱器。散熱器熱媒溫度應符合《民用建筑供暖通風與空氣調(diào)節(jié)設計規(guī)范》GB50736-2012的有關規(guī)定。
二、空氣處理及空調(diào)設備選型
空氣處理過程分為一次回風、二次回風、獨立新風+風機盤管三種方式。
a.一次回風再加熱系統(tǒng)
室外新風與室內(nèi)回風混合后處理至機器露點,進行降溫除濕,然后通過再熱升溫至送風狀態(tài)點送入室內(nèi)。該系統(tǒng)形式的主要缺點是能耗大,由于需要對降溫降濕后的空氣進行再加熱,使得能量冷熱相抵,造成能量浪費。但在凈化系統(tǒng)中,一次回風系統(tǒng)更容易調(diào)節(jié)房間的溫濕度。
b.二次回風系統(tǒng)
回風在熱濕處理設備前后各混合一次,第二次回風量并不負擔室內(nèi)負荷,僅提高送風溫度和增加室內(nèi)空氣循環(huán),相對于一次回風系統(tǒng),可以節(jié)省再熱熱量。此外,由于目前大型潔凈手術部往往有外圍清潔走廊,手術室建筑負荷很小,有的甚至是建筑內(nèi)區(qū),相對來說室內(nèi)散濕量較大,手術室熱濕比很小。要求冷水進水溫度為7℃,有的甚至為5℃,這對大多數(shù)醫(yī)院來說難以做到。另外,如果采用二次回風替代一次回風方式,靠變動風閥來調(diào)節(jié)二次回風比以適應負荷變化,對室內(nèi)較嚴的溫濕度控制要求的手術室難以使用。
c.獨立新風+凈化風機盤管
對于Ⅳ級潔凈手術室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房,可采用集中式凈化空調(diào)系統(tǒng)或者帶高中效及其以上過濾效率過濾器的凈化風機盤管加獨立新風的凈化空調(diào)系統(tǒng)。經(jīng)過過濾、熱濕處理后的新風應直接送入潔凈室,不應與凈化風機盤管的進風口相連或至送到風機盤管機組的回風吊頂處。采用獨立新風系統(tǒng)可以避免當風機盤管機組的風機停止運行時,新風可能從帶有過濾器的回風口吹出,不利于空氣質(zhì)量的保證。另外,新風和風機盤管的送風混合后在送入室內(nèi)時,會造成送風和新風的壓力難以平衡,有可能影響新風量的送入。
新風處理過程,分為分散處理、集中處理、新風預熱三種方式:
a.分散處理方式
每個凈化空調(diào)系統(tǒng)的新風單獨從室外引入(主要為非手術室系統(tǒng)),新風的熱濕負荷由循環(huán)機組承擔,該系統(tǒng)形式主要用于無設備層、空調(diào)機房面積狹小或者新風濕負荷較小的區(qū)域。
b.集中處理方式
凈化空調(diào)系統(tǒng)的新風系統(tǒng)分為機組集中由室外引入,按照分組設置凈化新風機組。引入的新風,經(jīng)過新風機組過濾處理、冷卻降溫除濕或加熱后直接送到凈化空調(diào)機組吸入端。該系統(tǒng)形式主要用于潔凈手術部、層流病房等空調(diào)循環(huán)機組較多、空調(diào)機房空間充足及新風濕負荷較大的區(qū)域。
c.新風預熱
當室外溫度低于5℃時應對新風進行預熱。可以在新風機組入口增加一套預熱盤管或者設置電加熱裝置,在新風溫度低于5℃時將其預熱至5℃。根據(jù)《綠色醫(yī)院建筑評價標準》GB/T51153-2015第5.1.3條規(guī)定,建議采用熱水或者蒸汽對新風進行預熱處理。
空氣處理設備選型分為凈化空調(diào)機組、新風預處理機組兩種。
1)凈化空調(diào)機組選型
凈化空調(diào)機組指用于對微生物有控制要求的空間的空氣處理機組,是凈化空調(diào)系統(tǒng)中最常用的重要部件,醫(yī)用凈化空調(diào)機組應能避免產(chǎn)生微生物的二次污染、抑制機組附著微生物的滋生,且能滿足溫度、相對濕度、潔凈度、室內(nèi)壓力等醫(yī)療特定要求。
a.凈化空調(diào)循環(huán)機組(兩管制)

        
該類型空調(diào)循環(huán)機組設一組盤管,夏季是冷卻盤管,冬季是供熱盤管,只能單制冷或單供熱,空調(diào)水系統(tǒng)為兩管制系統(tǒng)??諝獾脑贌徇^程通過設置于表冷段后的電加熱裝置實現(xiàn)。
b.凈化空調(diào)循環(huán)機組(四管制)

   
該類型空調(diào)循環(huán)機組各設一組冷、熱處理盤管,并分別采用一組供回水管與冷源、熱源連接??照{(diào)水系統(tǒng)為四管制系統(tǒng),該系統(tǒng)可以實現(xiàn)單制冷或單供熱及同時制冷和供熱。由于四管制系統(tǒng)冷、熱水管道是分開的,夏季時可以由表冷段冷卻空氣后直接經(jīng)過加熱段對空氣進行再熱處理,無需配置電加熱裝置,并且采用熱水再熱對室內(nèi)負荷變化的適應性強,調(diào)節(jié)靈活,可滿足不同的溫濕度要求,可以對不同冷熱負荷的空調(diào)系統(tǒng)進行精確控制。
c.心臟外科手術室用凈化空調(diào)機組
大多數(shù)心臟外科手術需要在術中為患者建立體外循環(huán),以便施行心臟手術室利用體外循環(huán)泵臨時替代心臟功能。心血管搭橋手術需要經(jīng)歷5個階段,在開胸并建立體外循環(huán)階段,需要降低手術室內(nèi)溫度,降低患者基礎代謝,以保護心、腦等重要器官,同時減少人體血液與EBO機器循環(huán);當進行心臟搭橋手術時,要將室內(nèi)溫度迅速恢復到正常溫度,即22~26℃,以便醫(yī)生可以在適宜的溫度下正常做手術;當搭橋手術過程結束后回復人體血液循環(huán)時,需要急速升高室內(nèi)溫度;在進行關胸手術室,要將溫度回復到室內(nèi)正常溫度。
根據(jù)手術特點,該類型手術室用空調(diào)機組一般配置使溫度速升速降的直接膨脹劑。在手術過程中,手術醫(yī)生可以根據(jù)需求調(diào)節(jié)溫度,當需求溫度小于21℃時,自控系統(tǒng)會開啟直膨機,在短時間內(nèi)將溫度降低到16℃;同樣,當進入到胸口縫合階段,手術醫(yī)生調(diào)節(jié)溫度之后,自控系統(tǒng)開啟加熱裝置(電再熱或者熱水再熱),在短時間內(nèi)將溫度升至24℃。
該類型手術室凈化空調(diào)機組功能段配置

         
 

2)新風預處理機組
新風機組過濾器應優(yōu)先選用低阻力的過濾器或者過濾裝置。當手術部設置新風預處理機組時,機組應在供冷季節(jié)將新風處理到不大于要求的室內(nèi)狀態(tài)點的焓值。當有條件時,宜采用新風濕度優(yōu)先控制模式。由于新風無致病菌,因此整個系統(tǒng)的除濕任務由集中新風處理承擔,手術室室內(nèi)狀態(tài)可以有新風集中處理消除余濕量與循環(huán)風空調(diào)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度兩個系統(tǒng)來實現(xiàn)。這樣的新風處理不再是將新風處理到不會干擾室內(nèi)的狀態(tài),即室內(nèi)焓值點,而要求新風處理到更低的焓值,不僅要先消除新風自身的高濕量,還要消除室內(nèi)余濕量,這就是濕度優(yōu)先控制模式。當系統(tǒng)設置獨立的新風處理機組時,強調(diào)其處理終狀態(tài)點,目的在于盡可能降低高溫高濕的新風對系統(tǒng)控制的影響,尤其是潔凈手術室的空調(diào)機組更應如此。依據(jù)溫濕度獨立調(diào)節(jié)空調(diào)系統(tǒng)原理,即由新風系統(tǒng)承擔全部手術室夏季濕負荷,負責室內(nèi)濕度調(diào)節(jié)與控制,循環(huán)處理系統(tǒng)只承擔室內(nèi)顯熱負荷,負責室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)與控制,通過深度除濕實現(xiàn)節(jié)能的目的。雙冷源深度除濕技術產(chǎn)品由壓縮機、蒸發(fā)器、冷凝器、制冷回路組成,與冷水盤管兩級接力?;陔p冷源深度除濕技術的新風預處理方案采用深度除濕技術,利用壓縮機、冷凝器、毛細管、蒸發(fā)器組成制冷回路,可有效實現(xiàn)最低8℃的低露點控制。冷凝器置于蒸發(fā)器后,將送風升至20℃,防止送風口凝露。裝置如下圖示:

    

新風先經(jīng)過粗中效過濾器過濾,然后經(jīng)冷水盤管冷卻除濕,再經(jīng)過抽濕再熱機的蒸發(fā)器進行深度除濕,可達到最低8℃的露點溫度,最后經(jīng)過抽濕再熱機的冷凝器進行等濕再熱,一般會有7℃的溫升,送入循環(huán)機組與回風混合后一同進入循環(huán)機組的冷水盤管進行近似干工況下的等濕冷卻,處理到送風溫度后送入室內(nèi)。
3)凈化風機盤管
對于Ⅳ級潔凈手術室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房,當采用半集中式空調(diào)系統(tǒng)時,應采用帶高中效及其以上過濾效率過濾器的凈化風機盤管。

     
潔凈空調(diào)機房,是放置空調(diào)機組的房間,還需留有后期維修的位置和通道。潔凈手術部應設有設備層,空調(diào)機組安裝在設備層內(nèi)??照{(diào)機房地面、墻面應平整耐磨,地面應做防水和排水處理;穿過樓板的預留洞口四周應有擋水防水措施。頂、墻應做涂刷處理。設備層的空間除要有足夠空間安裝各種大型設備外,還需要預留一定的位置和通道供維護管理人員對凈化空調(diào)系統(tǒng)進行維護和維修工作,如更換過濾器,檢查風機、電機、加濕器、自控系統(tǒng)和各種閥門等。在大樓設計階段需要重視設備層的空間要求,建議設備層層高大于3.0m,凈高大于2.2m。另外,如果設備層還需要兼負管道轉(zhuǎn)換層的作用,層高高度還需要適當加大。   
三、潔凈空調(diào)風系統(tǒng)
1、氣流組織
1)潔凈手術室氣流組織:潔凈手術室的主要功能是有效控制室內(nèi)塵埃粒子,特別是手術區(qū)的細菌濃度。因此就要組織室外灰塵、細菌進入手術室,并把室內(nèi)產(chǎn)生的塵埃粒子、細菌有效地排出去。潔凈手術室的氣流組織就擔負著上述功能,所以說,它是潔凈手術室維持良好凈化效果的重要手段。
2)手術室氣流組織從保護手術切口關鍵部位出發(fā),采用集中頂部送風(Ⅰ手術室送風天花2.6*2.4m,Ⅱ級手術室送風天花2.6*1.8m,Ⅲ級手術室送風天花2.6*1.4m)兩側(cè)回風,以實現(xiàn)凈化的目的。在送風裝置下形成潔凈度最高的主流區(qū),周圍則屬于渦流區(qū),只有在回風口附近才存在回流區(qū)。主流區(qū)內(nèi)潔凈度最高。
3)潔凈手術室應采用平行于手術臺長邊的雙側(cè)墻的下部回風,不宜采用四角或者四側(cè)回風。采用雙側(cè)下回風是為了盡可能保證送風氣流的二維運動,以減少中心區(qū)域的湍流,同時主要發(fā)塵的人是站在手術臺兩側(cè)面的,二維回風可減少微粒在全室的彌散。同時人員主要集中在平行于房間長邊的手術臺兩側(cè),回風口設在長邊上能夠使散發(fā)的微粒盡快得到排除。
4)潔凈輔助用房氣流組織;潔凈輔助用房應在房間頂部設置送風裝置,經(jīng)常有人活動又需要送潔凈風的房間,應采用下側(cè)回風,當側(cè)墻之間距離大于等于3m時,可采用雙側(cè)下部回風,不宜采用四側(cè)或四角回風。經(jīng)常無人且需送潔凈風的房間以及潔凈區(qū)走廊或其他潔凈通道可采用上回風。
2、風口選型
1)送風口選型
Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術室不宜在送風靜壓箱中側(cè)布高效過濾裝置,宜采用滿布高效過濾裝置,或采用阻漏式送風天花。
a.無影燈立柱和底罩占有送風面的送風盲區(qū)不宜大于0.25m×0.25m。
b.送風裝置應方便更換或能在手術室外更換其中的末級過濾器。
c.Ⅳ級手術室可在頂棚上分散布置送風口。
d.潔凈輔房送風口選型。Ⅰ級潔凈輔助用房應在頂部設置集中送風裝置,面積根據(jù)醫(yī)療要求確定。Ⅱ~Ⅳ級潔凈輔房在頂棚分散布置送風口,風口規(guī)格及數(shù)量根據(jù)所負責的區(qū)域的送風量確定。如果送風口的送風速度要求降到0.13~0.5m/s之間,可增加風口數(shù)量。
e.非阻隔式空氣凈化裝置不得作為末級凈化設施,末級凈化設施不得產(chǎn)生有害氣體和物質(zhì),不得產(chǎn)生電磁干擾,不得有促使微生物變異的作用。   
f.潔凈空調(diào)系統(tǒng)中過濾器的選擇應在滿足過濾效率的前提下,優(yōu)先選用低阻力的過濾器或過濾裝置。
g.各級潔凈手術室和潔凈用房送風末級過濾器或裝置的最低過濾效率應符合表的規(guī)定。
末級過濾器或裝置的效率


a.控制下回風口吸風速度主要在于噪聲控制。根據(jù)噪聲控制要求:由潔凈用房與走廊,有人與無人等不同狀況定出不同的吸風速度。
b.潔凈手術室內(nèi)的回風口應設對≥0.5μm微粒計數(shù)效率不低于60%的中效過濾器,回風口百葉片宜選用豎向可調(diào)葉片。
c.當負壓手術室采用循環(huán)風時,應在頂棚排風口入口處以及室內(nèi)回風口入口處設高效過濾器,并應在排風出口處設止回閥。當負壓手術室設計為正負壓轉(zhuǎn)換手術室時,應在部分回風口上設高效過濾器,另一部分未安高效過濾器的回風口供正壓時使用,均由密閉閥切換控制?;亍⑴棚L口高效過濾器的安裝必須符合現(xiàn)行國家標準《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的要求。
當在回風口上安裝無泄漏回風口裝置(內(nèi)裝有B類及以上高效過濾器)時,負壓潔凈室可以采用循環(huán)風。一般空氣傳染病患者用的負壓手術室可采用循環(huán)風,但應在其頂棚排風口處及室內(nèi)回風口入口處設高效過濾器。負壓手術室在對烈性傳染病患者進行手術室應轉(zhuǎn)換為全新風工況運行。由于正負壓轉(zhuǎn)換手術室是正壓手術室與負壓手術室的集成,所以在考慮其凈化空調(diào)系統(tǒng)時,應綜合考慮正壓、負壓兩種工況。負壓狀態(tài)下為保護室外周圍環(huán)境,避免污染物外泄引起院內(nèi)外感染,應在室內(nèi)排風入口處設高效過濾器;另外,為保護手術室內(nèi)醫(yī)護工作者,避免因室內(nèi)空氣循環(huán)引起污染物濃度升高,應在室內(nèi)回風入口處設高效過濾器。
正負壓轉(zhuǎn)換手術室僅在空氣傳染患者進行手術室才需負壓運行,更多時間是處于正壓運行狀態(tài)。正壓狀態(tài)時,室內(nèi)并無空氣傳染性病原微生物,無需在室內(nèi)排風、回風入口處設置高效過濾器。由于正負壓手術室設置一套凈化空調(diào)系統(tǒng),共用一套排風口、回風口,在正負壓狀態(tài)切換時不可能人為去拆除、安裝回風或排風入口處高效過濾器,故可將回風口分為兩部分,一部分不裝高效過濾器,在正壓狀態(tài)下使用,此時室內(nèi)下側(cè)高效回風口關閉,另一部分回風口可加裝高效過濾器,在負壓狀態(tài)下使用。詳見圖。

    

圖中H7、P5為帶B類高效過濾器的回、排風口,H5為帶中效過濾器的回風口,P3為帶高中效過濾器的排風口。
3)排風口選型
潔凈手術室應設置上部排風口,其位置宜在病人頭側(cè)的頂部。為了排除一部分麻醉氣體和室內(nèi)污濁空氣,排風口應設在上部并靠近麻醉氣體發(fā)生源的位置,即手術臺上人的頭部的上方。排風口吸入速度不應大于2m/s。正壓手術室排風管上的高中效過濾器宜設在出口處,當設在室內(nèi)入口處時,應在出口處設止回閥。除為防止倒灌外,還要防止有害氣溶膠排出。設置排風系統(tǒng)的潔凈輔助用房的排風系統(tǒng)的入口或者出口應設置中效過濾器。
4)新風口選型
在新風口或緊靠新風口處應設置新風過濾器或裝置。應采用防雨性能良好的新風口,新風口所在位置也應采取有效的防雨措施,其后應設孔徑不大于8mm、便于清掃的網(wǎng)格。新風口進風凈截面的速度不應大于3m/s。當新風口凈截面風速較大時,不僅會吸入一些較重大顆粒(包括雨點),還增加了噪聲和阻力。新風口距地面或屋面應不小于2.5m,水平方向距排氣口不小于8m ,并在排氣口上風側(cè)的無污染源干擾的清凈區(qū)域。新風口不應設在機房內(nèi),也不應設在排氣口上方及兩墻夾角處。新、排風口的相對位置,應遵循避免短路的原則。新風口應在排風口下方,這是新風防污染的重要原則,特別當排風中可能有特殊污染成分(如有害微生物)時。
5)空氣凈化器
Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術室和負壓手術室內(nèi)除集中凈化空調(diào)方式外不應另外加設空氣凈化器。其他潔凈用房可另外加設帶高中效及以上效率過濾器的空氣凈化器。Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術室采用局部集中送風且其面積較大,氣流組織質(zhì)量良好,如果在手術室頂部再設局部凈化設備,容易干擾局部集中垂直下送氣流區(qū)的氣流,所以不應直接在這些潔凈手術室內(nèi)設置其他凈化設備。只有其他亂流潔凈用房,才允許設置這種局部凈化設備,但也要注意局部凈化設備與凈化空調(diào)系統(tǒng)的送風氣流協(xié)調(diào),不得干擾。
3、風管及閥門、附件
1)風管
a.空調(diào)風管應選用無油鍍鋅板,如室內(nèi)使用,上下鋅層一般不低于120G,如室外使用,上下鋅層一般不低于240G。吊架、加固框、連接螺栓、風管法蘭、鉚釘均應采用鍍鋅件,法蘭墊料應采用有彈性、不產(chǎn)塵、彈性好不易老化軟橡膠或者閉孔海綿橡膠等。風管的外保溫宜選用防護級別達到B1級的橡塑保溫棉,不得使用玻璃棉等纖維制品。凈化空調(diào)系統(tǒng)的密封工作要做好,包括風管與法蘭連接,設備、部件與風管的連接,各接縫必須嚴密,減少漏風。不銹鋼材料在存放時一定要防止與其他碳鋼材料接觸,避免不銹鋼材料銹蝕。加工制作潔凈系統(tǒng)的風管應在相對密封的室內(nèi)進行。制作用材料應經(jīng)過二到三次酒精或無腐蝕清潔劑擦洗后,才能進入制作場所待用。
b.手術室空調(diào)管路應短、直、順,盡量減少管件,應采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱。風管、管件、配件的制作與安裝應符合現(xiàn)行國家標準《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的要求。風系統(tǒng)的末級過濾器(高效過濾器)之前的風管材料應選用鍍鋅鋼板或不覆油鍍鋅鋼板。有防腐要求的排風管道應采用不產(chǎn)塵的、不低于難燃B1級的非金屬板材制作,若有面層,面層應為不燃材料。
c.凈化空調(diào)系統(tǒng)風管漏風率(不含機組),應符合現(xiàn)行國家標準《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的規(guī)定,Ⅰ級潔凈用房系統(tǒng)不大于1%,其他級別的不大于2%。設計風量應考慮系統(tǒng)漏風率和機組漏風率,后者也在1%~2%之間,由廠家提供。風管加工和安裝嚴密性的試驗壓力,總管可采用1500Pa,干管(含支干管)可采用1000Pa,支管可采用700Pa,也可采用工作壓力作為試驗壓力。
d.應在新風、送風的總管和支管上的適當位置,按現(xiàn)行國家標準《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的要求開風量檢測孔。
e.凈化空調(diào)系統(tǒng)對消聲有較高的要求,風管內(nèi)的空氣流速。
2)風閥
a.風閥材質(zhì)
制作風閥的軸和零件表面應進行防腐蝕處理,軸端伸出閥體處應密封處理,葉片應平整光滑,葉片開啟角度應有標志,調(diào)節(jié)手柄的固定應可靠。凈化空調(diào)系統(tǒng)和潔凈室內(nèi)與循環(huán)空氣接觸的金屬件如閥門等必須防銹、耐腐,對已做過表面處理的金屬件因加工而暴露的部分必須再做表面保護處理。
b.風閥選型
凈化空調(diào)新風管總段應設置電動密閉閥、調(diào)節(jié)閥,接循環(huán)機組新風支管設置定風量閥,送、回風管段總干管、各路支管的分支點處、風管末端均應設置調(diào)節(jié)閥應設置調(diào)節(jié)閥,潔凈室內(nèi)的排風系統(tǒng)應設置調(diào)節(jié)閥、止回閥或電動密閉閥。負壓手術室或正負壓切換手術室高效回(排)風口處設置密閉閥,根據(jù)控制需求選擇手動或者電動。新風管上的調(diào)節(jié)閥用于調(diào)節(jié)新風比;電動密閉閥用于空調(diào)機組停止運行時關閉新風?;仫L總管上的調(diào)節(jié)閥用于調(diào)節(jié)回風比。送風支管及送風末端上的調(diào)節(jié)閥用于調(diào)節(jié)潔凈室的送風量?;仫L支管及回風末端上的調(diào)節(jié)閥用于調(diào)節(jié)潔凈室內(nèi)的正壓值??照{(diào)機出風口處的密閉調(diào)節(jié)閥用于并聯(lián)空調(diào)機組停運時的關閉切斷,也可用于單臺空調(diào)機的總送風量調(diào)節(jié)。排風系統(tǒng)吸風管上的調(diào)節(jié)閥用于調(diào)節(jié)局部排風量,排風管段上的止回閥或電動密閉閥等用于防止室外空氣倒灌。
四、通風系統(tǒng)
1、手術室排風系統(tǒng)
手術室排風系統(tǒng)和輔助用房排風系統(tǒng)應分開設置。各手術室的排風管可單獨設置,也可并聯(lián),并應和新風系統(tǒng)聯(lián)鎖。排風管出口不得設在樓板上的設備層內(nèi),應直接通向室外。每間正壓手術室的排風量不宜低于250m³/h,需要排除氣味的手術室(如剖腹產(chǎn)手術室)排風量不應低于送風量的50%。其他負壓房間排風量由設計確定。手術室內(nèi)污染源有麻醉余氣、聚集在術者周圍的醫(yī)護人員的人的氣味,術者開刀時腔體內(nèi)發(fā)出臭氣,加上順勢接管手術刀發(fā)生的有毒氣溶膠等,手術室內(nèi)應采用局部排風,而不采用普通空調(diào)系統(tǒng)回風管路上設排風。當手術部設置設備層時,排風機宜設置于設備層內(nèi),以便于安裝維護。
2、輔助用房排風系統(tǒng)
刷手間、預麻室、麻醉準備間、蘇醒室、清洗打包、消毒間、滅菌間等污染較嚴重及產(chǎn)生大量水汽的房間,應設置機械排風系統(tǒng)。辦公區(qū)衛(wèi)生間、浴室等房間排風系統(tǒng)參照《民用建筑供暖通風與空氣調(diào)節(jié)設計規(guī)范》(GB50736-2012)中規(guī)定設計。潔凈室的排風量應根據(jù)房間的新風量和保證房間壓差所需的壓差風量確定。當手術部設置設備層時,排風機宜設置于設備層內(nèi),以便于安裝維護。
3、配電間、UPS間、復合手術室設備間等
發(fā)熱量較大的房間宜設置獨立的通風系統(tǒng)。排風溫度不宜高于40℃。當通風無法保證室內(nèi)設備工作要求時,宜設置空調(diào)降溫系統(tǒng)。
4、氣瓶間應設置事故通風系統(tǒng)
事故通風機應采取防爆通風設備。對可能突然散放有害氣體或有爆炸危險氣體的場所,應設置事故排風系統(tǒng)。有時雖然很少或沒有使用,但并不等于可以不設,應以預防為主。這對防止管道、設備逸出有害氣體而造成人身事故是至關重要的。關于事故通風的通風量,要保證事故發(fā)生時,控制不同種類的放散物濃度低于國家安全及衛(wèi)生標準所規(guī)定的最高容許濃度,且換氣次數(shù)不低于每小時12次。事故排風系統(tǒng)應根據(jù)氣瓶間可能釋放的放散物設置相應的檢測報警及控制系統(tǒng),以便及時發(fā)現(xiàn)事故,啟動自動控制系統(tǒng)。減少損失。事故通風的手動控制裝置應裝在室內(nèi)、外便于操作的地點,以便一旦發(fā)生緊急事故,使其立即投入運行。
5、排風系統(tǒng)聯(lián)鎖設計
送風、回風和排風系統(tǒng)的啟閉宜聯(lián)鎖。正壓潔凈室聯(lián)鎖程序應先啟動送風機,在啟動回風機和排風機;關閉時聯(lián)鎖程序應相反。負壓潔凈室聯(lián)鎖程序應與上述正壓潔凈室相反。
五、空調(diào)水系統(tǒng)
1、空調(diào)冷熱水及冷凝水系統(tǒng)
1)凈化空調(diào)冷熱水及冷凝水系統(tǒng)的設計參照《民用建筑供暖通風與空氣調(diào)節(jié)設計規(guī)范》(GB50736-2012)第8.5條的規(guī)定。
2)當空調(diào)水系統(tǒng)負責區(qū)域較大或者可以設計成環(huán)形水路時,宜采用同程式系統(tǒng),即至空調(diào)末端設備的各并聯(lián)環(huán)路近似相等,阻力大致相同,流量分配較均衡,有利于水力平衡,可以減少系統(tǒng)初調(diào)試的工作。當異程系統(tǒng)并聯(lián)環(huán)路的水力不平衡率大于15%時,應設置必要的流量調(diào)節(jié)或水力平衡裝置。需要用閥門調(diào)節(jié)進行平衡的空調(diào)水系統(tǒng),應在每個并聯(lián)支環(huán)路設置可測量數(shù)據(jù)的流量調(diào)節(jié)或水力平衡裝置。
3)當采用熱水對新風進行預熱時,對于嚴寒地區(qū)的預熱盤管,為了防止盤管凍結,要求供水溫度相應提高,不宜低于70℃。
2、空調(diào)加濕系統(tǒng)
1)加濕器
凈化空調(diào)系統(tǒng)應滿足潔凈室全年相對濕度的需求,應在凈化空調(diào)機組中設置加濕裝置。考慮到有水直接介入的加濕器容易滋生細菌、變質(zhì),因此對于凈化空調(diào)系統(tǒng),不應采用有水直接介入的形式。加濕器材料應抗腐蝕,便于清潔和檢查。
凈化空調(diào)系統(tǒng)常用的加濕裝置主要有干蒸汽加濕器、二次干蒸汽加濕器(蒸汽轉(zhuǎn)蒸汽)、電極式蒸汽加濕器、電熱式蒸汽加濕器等。

   

2)加濕系統(tǒng)
a.冬季凈化空調(diào)加濕量可按室內(nèi)外空氣的含濕量差和新風量進行計算;加濕給水量(或蒸汽量)可按產(chǎn)品提供的加濕效率進行計算。
b.當采用電極式或者電熱式加濕器或者蒸汽轉(zhuǎn)蒸汽加濕器時,加濕水質(zhì)應達到生活飲用水標準。電極式加濕器不應采用純水,電熱式加濕器可采用純水。當采用純水時,加濕水管宜選用不銹鋼管。當給水硬度較高時,加濕用水應進行水質(zhì)軟化處理。因為水的硬度過高,加濕過程中產(chǎn)生水垢,會造成加濕器的噴嘴堵塞而影響加濕效率,同時也會使電熱棒或電極棒表面結垢,降低傳熱效率。
c.當采用蒸汽加濕器時,為避免蒸汽中含有鍋爐水處理劑,宜采用蒸汽——蒸汽熱交換器,以保證蒸汽品質(zhì)。進入加濕器入口的飽和蒸汽壓力≤0.4MPa。
d.加濕用水或蒸汽的供應不應間斷,以保證潔凈室內(nèi)的相對濕度的穩(wěn)定。
e.蒸汽加濕器的凝結水,宜回收利用??梢曰氐藉仩t房的凝結水箱或者作為某些系統(tǒng)(生活熱水系統(tǒng))的預熱在換熱機房就地換熱后再回到鍋爐房。凝結水系統(tǒng)應采取阻汽排水措施。
六、凈化空調(diào)絕熱和防腐
凈化空調(diào)風系統(tǒng)及水系統(tǒng)的絕熱與防腐設計應符合《民用建筑供暖通風與空氣調(diào)節(jié)設計規(guī)范》(GB50736-2012)第11章相關規(guī)定。對于室外管道,應在保溫層外表面設保護層,保護層可選用金屬、玻璃鋼或者鋁箔等材質(zhì)。
七、潔凈手術部凈化空調(diào)系統(tǒng)冷熱源
潔凈手術部化空調(diào)系統(tǒng)可采用獨立冷熱源或從醫(yī)院集中冷熱源供給站接入,除應滿足夏、冬設計工況冷熱負荷使用要求外,還應滿足非滿負荷使用要求:
1、冷熱源的配置方式
冷熱源系統(tǒng)是手術部空調(diào)系統(tǒng)運行的基礎,需要在設計初期進行規(guī)劃和設計,目前常用的幾個組成方式如下:
①建筑大樓共用冷熱源系統(tǒng)
②冬季和夏季采取共用冷熱源系統(tǒng),過渡季節(jié)采用獨立冷熱源系統(tǒng)
③潔凈手術部獨立設置冷熱源系統(tǒng)
以上幾種方式各有利弊,需要綜合考慮選擇適合醫(yī)院需求的方式。
2、冷熱源系統(tǒng)需要注意的問題
1)共用冷熱源系統(tǒng)需要注意的問題
即潔凈手術部凈化空調(diào)系統(tǒng)所需要的冷熱源全年全部由大系統(tǒng)供應,大系統(tǒng)冷熱源系統(tǒng)正常夏季制冷、冬季制熱,春秋過渡季節(jié)停用,但潔凈手術室常建手術部的內(nèi)區(qū),過渡季節(jié)也需要制冷,若此時仍開啟大系統(tǒng),就會出現(xiàn)大馬拉小車,管道管線過長,能源損耗大、經(jīng)濟性差等現(xiàn)象。另外大系統(tǒng)通常供應冷源的水溫就達不到手術室凈化空調(diào)系統(tǒng)夏季除濕的水溫要求(供水7℃,出水12℃),就會出現(xiàn)手術室內(nèi)濕度過高,可能會出現(xiàn)感染。
2)過渡季節(jié)采用獨立冷熱源系統(tǒng)需要注意的問題
若潔凈手術部凈化空調(diào)冷熱源系統(tǒng)在冬夏采用系統(tǒng)供應,過渡季節(jié)由獨立的冷源供應,雖說可以解決能源浪費、經(jīng)濟性差等現(xiàn)象。但是由于存在兩套管路就會出現(xiàn)自動切換時間選擇、管道回流題、壓力平衡等問題。因夏季仍采用大系統(tǒng),所以手術室夏季除濕還是存在問題的。
3)獨立冷熱源系統(tǒng)需要注意的問題
獨立冷源系統(tǒng)雖說不僅能解決夏季除濕問題,還能在過渡季節(jié)開啟部分制冷系統(tǒng)為潔凈手術室凈化空調(diào)系統(tǒng)服務,但由于還是存在兩套管路(熱源熱仍采用大系統(tǒng)),仍然會出現(xiàn)壓力平衡、管道回流等問題。而且最主要的是增加了初投資。建議有條件的醫(yī)院將凈化區(qū)域的冷熱源獨立出來,這樣便于后期的運行管理控制,降低運行成本。
潔凈手術室對室內(nèi)環(huán)境的潔凈度、溫度濕度、氣態(tài)污染物濃度、空氣中微生物濃度都有嚴格的指標要求,并且要始終能夠處于可控狀態(tài)。而手術部潔凈空調(diào)系統(tǒng)是實現(xiàn)這些指標的必備裝備,其水系統(tǒng)、風系統(tǒng)等工藝流程設計,不僅僅需要考慮指標的達成,還要綜合考慮節(jié)能和效率。